Epilepsie

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Klassifikation nach ICD-10
G40.– Epilepsie
G41.– Status epilepticus
ICD-10-GM Version 2020

Epilepsie (von altgriechisch ἐπίληψις epílēpsis Angriff, Überfall) bezeichnet eine Erkrankung mit spontan auftretenden Krampfanfällen, die nicht durch eine aktuell bestehende, erkennbare Ursache (beispielsweise eine akute Entzündung des Gehirns, einen Schlaganfall oder eine Kopfverletzung) oder unmittelbar durch einen anderen Auslöser (wie Entzug von Alkohol bei bestehender Alkoholabhängigkeit, Drogen oder massivem Schlafmangel) hervorgerufen wurden. Der Begriff ist seit dem 16. Jahrhundert nachweisbar.[1]

Epileptische Anfälle können sehr verschieden ablaufen. Die Internationale Liga gegen Epilepsie (ILAE) beschloss in den 1960er Jahren erstmals, eine einheitliche Klassifikation (Einteilung) der Anfälle sowie der Epilepsien und Epilepsie-Syndrome zu erstellen, die 1970 veröffentlicht wurde.[2]

Der einzelne Anfall ist eine Folge plötzlich auftretender, synchroner elektrischer Entladungen[3] von Nervenzellen (Neuronengruppen) im Gehirn, die zu ungewollten stereotypen Bewegungs- oder Befindensstörungen führen.

Häufig werden die Nebenwirkungen der Medikamente, die zur Behandlung eingesetzt werden, in Bezug auf Kinder diskutiert.

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1 Forschungsgeschichte

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Bei Griechen der Antike galt Epilepsie als „heilige Krankheit“[4] und „als Besessensein von der göttlichen Macht“. Bereits 400 v. Chr. wandte sich jedoch der griechische Arzt Hippokrates gegen diese Sichtweise.[5][6] und vertrat die Ansicht, jede Krankheit habe eine natürliche Ursache und die Therapie habe dementsprechend auch mit natürlichen Mitteln zu erfolgen.[7] Auch im Mittelalter wurde Epilepsie häufig als göttliche Strafe oder „dämonische Besessenheit“ interpretiert. Paracelsus (1493–1541) betonte allerdings, dass keine unnatürliche, mystische Ursache vorliege, und verwies darauf, dass auch Tiere („vih“) an Epilepsie erkranken können.

Während der Zeit des Nationalsozialismus in Deutschland galten Menschen, die von einer genetischen oder häufig auch nur vermeintlich genetischen Epilepsie betroffen waren, wie viele andere „Behinderte“ als „lebensunwertes Leben“. Nach dem Gesetz zur Verhütung erbkranken Nachwuchses (GezVeN) vom 14. Juli 1933 wurden Menschen mit „erblicher Fallsucht“ zwangssterilisiert. Viele von ihnen fielen ab 1940 den Krankenmorden der sogenannten Aktion T4 zum Opfer.[8]

Die neuere Forschung konzentrierte sich zunächst vor allem auf die Möglichkeiten in der Kinderheilkunde.[9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24][25][26][27] So wurde zeitweise versucht, die betroffenen Kinder in den Einrichtungen der Lebenshilfe unterzubringen, was sich auf ihre weitere Entwicklung jedoch nicht günstig auswirkte, da die kognitiven Fähigkeiten von Epileptikern nicht geringer sind als die eines durchschnittlichen Menschen.

Es gibt umfangreiche Forschungsliteratur, die auch Beobachtungen an Tieren berücksichtigt,[28] wobei ein Schwerpunkt auf den Medikamenten liegt, die eingesetzt werden. So wurden zum Beispiel Bumetanide untersucht.[29][30] Auch die Nebenwirkungen werden beobachtet.[31][32][33][34][35][36][37] Ein weiteres Thema sind Diagnose und Therapieansätze.[38][39][40][41][42] Insbesondere im Rahmen der Früherkennung[43][44] zeigte sich,[45][46] dass die Zahl der Anfälle ohne eine Behandlung zunimmt - mit entsprechenden negativen Folgen für die Betroffenen.[47][48][49][50][51][52] Die Ursachenforschung erscheint teilweise zweitrangig, zumal es sich meist um genetische Ursachen handelt.[53][54][55] Es gibt aber auch andere Ursachen,[56][57][58][59][60][61][62][63][64][65][66][67][68][69][70] zum Beispiel eine schwere Hirnverletzung.[71][72][73][74][75][76][77][78][79][80][81][82][83][84][85][86][87][88][89][90][91][92][93][94][95][96][97][98][99][100][101][102][103][104] sowie psychogene, nicht-epileptische Anfälle,[105] wobei die Abgrenzung teilweise schwierig ist. Einige Medikamente wie Acetazolamid werden heute nicht mehr eingesetzt.

2 Siehe auch

3 Einzelnachweise

  1. Hochspringen ↑ Kluge: Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache. 24. Auflage.
  2. Hochspringen ↑  H. Gastaut: Clinical and electroencephalographical classification of epileptic seizures. In: Epilepsia. 11, Nr. 1, 1970, S. 102–113, doi:10.1111/j.1528-1157.1970.tb03871.x.
  3. Hochspringen ↑ Voltage-gated calcium channels and idiopathic generalized epilepsies. Physiol Rev 86(3):941-66 (2006) PMID 16816142
  4. Hochspringen ↑ Evert Dirk Baumann: Die Heilige Krankheit. In: Janus. 29, 1925, S. 7–32.
  5. Hochspringen ↑ Hippokrates: Über die heilige Krankheit. Kapitel 1, 2, 7.
  6. Hochspringen ↑ Die hippokratische Schrift „Über die heilige Krankheit“. Hrsg., übersetzt und erläutert von Hermann Grensemann, Berlin 1968 (= Ars Medica. Texte und Untersuchungen zur Quellenkunde der Alten Medizin, II, 1).
  7. Hochspringen ↑ Jutta Kollesch, Diethard Nickel: Antike Heilkunst. Ausgewählte Texte aus dem medizinischen Schrifttum der Griechen und Römer. Philipp Reclam jun., Leipzig 1979 (= Reclams Universal-Bibliothek. Band 771); 6. Auflage ebenda 1989, ISBN 3-379-00411-1, S. 30, 127–133 und 193, Anm. 1.
  8. Hochspringen ↑ Epilepsiekranke während der Zeit des Nationalsozialismus (Thema auf der Webpräsenz des Deutschen Epilepsiemuseums Kork)
  9. Hochspringen ↑ Alternative approaches to conventional antiepileptic drugs in the management of paediatric epilepsy. Arch Dis Child 91(11):936-41 (2006) PMID 17056869
  10. Hochspringen ↑ Corticosteroids in the management of the paediatric epilepsies. Arch Dis Child 90(4):379-84 (2005) PMID 15781928
  11. Hochspringen ↑ Evidence based guideline for post-seizure management in children presenting acutely to secondary care. Arch Dis Child 89(3):278-80 (2004) PMID 14977713
  12. Hochspringen ↑ Mortality in paediatric epilepsy. Arch Dis Child 88(12):1091-4 (2003) PMID 14670777
  13. Hochspringen ↑ The treatment of convulsive status epilepticus in children. The Status Epilepticus Working Party, Members of the Status Epilepticus Working Party. Arch Dis Child 83(5):415-9 (2000) PMID 11040151
  14. Hochspringen ↑ Update on surgery for epilepsy. Arch Dis Child 81(4):356-9 (1999) PMID 10490446
  15. Hochspringen ↑ Typical absence seizures and their treatment. Arch Dis Child 81(4):351-5 (1999) PMID 10490445
  16. Hochspringen ↑ Emergency treatment of acute seizures and status epilepticus. Arch Dis Child 79(1):78-83 (1998) PMID 9771259
  17. Hochspringen ↑ Status epilepticus: pathophysiology, epidemiology, and outcomes. Arch Dis Child 79(1):73-7 (1998) PMID 9771258
  18. Hochspringen ↑ The new antiepileptic drugs. Arch Dis Child 75(3):256-62 (1996) PMID 8976672
  19. Hochspringen ↑ The place of the EEG and imaging in the management of seizures. Arch Dis Child 73(6):557-62 (1995) PMID 8546519
  20. Hochspringen ↑ The EEG and neuroimaging in the management of the epilepsies. Arch Dis Child 73(6):552-7 (1995) PMID 8546518
  21. Hochspringen ↑ Management of intractable epilepsy. Arch Dis Child 66(12):1454-6 (1991) PMID 1776899
  22. Hochspringen ↑ Surgery for epilepsy. Arch Dis Child 64(2):185-7 (1989) PMID 2649015
  23. Hochspringen ↑ Juvenile myoclonic epilepsy. Arch Dis Child 63(9):1049-53 (1988) PMID 3140737
  24. Hochspringen ↑ When to start and stop anticonvulsant therapy in children. Arch Neurol 56(9):1073-7 (1999) PMID 10488807
  25. Hochspringen ↑ Benign childhood focal epilepsies: assessment of established and newly recognized syndromes. Brain 131(Pt 9):2264-86 (2008) PMID 18718967
  26. Hochspringen ↑ Benign childhood partial epilepsies: benign childhood seizure susceptibility syndromes. J Neurol Neurosurg Psychiatry 56(1):2-5 (1993) PMID 8429319
  27. Hochspringen ↑ The role of emergent neuroimaging in children with new-onset afebrile seizures. Pediatrics 111(1):1-5 (2003) PMID 12509546
  28. Hochspringen ↑ Relevance of seizure-induced neurogenesis in animal models of epilepsy to the etiology of temporal lobe epilepsy. Epilepsia 48 Suppl 2():33-41 (2007) PMID 17571351
  29. Hochspringen ↑ Sivakumaran S, Maguire J. Bumetanide reduces seizure progression and the development of pharmacoresistant status epilepticus. Epilepsia. 2016;57(2):222-232. doi:10.1111/epi.13270
  30. Hochspringen ↑ Auer T, Schreppel P, Erker T, Schwarzer C. Functional characterization of novel bumetanide derivatives for epilepsy treatment. Neuropharmacology. 2020 Jan 1;162:107754. doi: 10.1016/j.neuropharm.2019.107754. Epub 2019 Aug 30. PMID: 31476353.
  31. Hochspringen ↑ Josephson CB, Wiebe S, Delgado-Garcia G, et al. Association of Enzyme-Inducing Antiseizure Drug Use With Long-term Cardiovascular Disease. JAMA Neurol. Published online October 04, 2021.doi:10.1001/jamaneurol.2021.3424
  32. Hochspringen ↑ Review of the newer antiepileptic drugs. Am J Manag Care 9(3):253-76; quiz 277-9 (2003) PMID 12643343
  33. Hochspringen ↑ The role of new antiepileptic drugs. Am J Manag Care 7(7 Suppl):S209-14 (2001) PMID 11474769
  34. Hochspringen ↑ The long-term therapeutic management of epilepsy. Ann Intern Med 120(5):411-22 (1994) PMID 8304660
  35. Hochspringen ↑ Stereotactic radiosurgery for treatment of epilepsy. Arch Neurol 65(2):177-83 (2008) PMID 18268185
  36. Hochspringen ↑ Monotherapy in epilepsy: role of the newer antiepileptic drugs. Arch Neurol 61(9):1361-5 (2004) PMID 15364680
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  38. Hochspringen ↑ Molecular basis of inherited epilepsy. Arch Neurol 61(4):473-8 (2004) PMID 15096393
  39. Hochspringen ↑ Recent advances in the treatment of epilepsy. Arch Neurol 60(7):929-35 (2003) PMID 12873848
  40. Hochspringen ↑ Therapy for the epilepsies. Arch Neurol 59(5):732-5 (2002) PMID 12020253
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  43. Hochspringen ↑ The early identification of candidates for epilepsy surgery. Arch Neurol 58(10):1543-6 (2001) PMID 11594910
  44. Hochspringen ↑ The requirement for ictal EEG recordings prior to temporal lobe epilepsy surgery. Arch Neurol 58(4):678-80 (2001) PMID 11296007
  45. Hochspringen ↑ The frequency, complications and aetiology of ADHD in new onset paediatric epilepsy. Brain 130(Pt 12):3135-48 (2007) PMID 17947336
  46. Hochspringen ↑ EEG-fMRI in the preoperative work-up for epilepsy surgery. Brain 130(Pt 9):2343-53 (2007) PMID 17586868
  47. Hochspringen ↑ Long-term outcomes in epilepsy surgery: antiepileptic drugs, mortality, cognitive and psychosocial aspects. Brain 130(Pt 2):334-45 (2007) PMID 17124190
  48. Hochspringen ↑ Seizure prediction: the long and winding road. Brain 130(Pt 2):314-33 (2007) PMID 17008335
  49. Hochspringen ↑ Molecular and cellular mechanisms of pharmacoresistance in epilepsy. Brain 129(Pt 1):18-35 (2006) PMID 16317026
  50. Hochspringen ↑ Quantitative post-mortem study of the hippocampus in chronic epilepsy: seizures do not inevitably cause neuronal loss. Brain 128(Pt 6):1344-57 (2005) PMID 15758032
  51. Hochspringen ↑ Long-term seizure outcomes following epilepsy surgery: a systematic review and meta-analysis. Brain 128(Pt 5):1188-98 (2005) PMID 15758038
  52. Hochspringen ↑ Occipital epilepsies: identification of specific and newly recognized syndromes. Brain 126(Pt 4):753-69 (2003) PMID 12615636
  53. Hochspringen ↑ Idiopathic partial epilepsy with auditory features (IPEAF): a clinical and genetic study of 53 sporadic cases. Brain 127(Pt 6):1343-52 (2004) PMID 15090473
  54. Hochspringen ↑ Severe infantile epilepsies: molecular genetics challenge clinical classification. Brain 126(Pt 3):513-4 (2003) PMID 12566273
  55. Hochspringen ↑ Sacred disease secrets revealed: the genetics of human epilepsy. Hum Mol Genet 14(17):2491-500 (2005) PMID 16049035
  56. Hochspringen ↑ Genetics of temporal lobe epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 74(10):1359-61 (2003) PMID 14570824
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  64. Hochspringen ↑ Recent progress in epilepsy. Diagnostic procedures and treatment. Calif Med 119(1):19-48 (1973) PMID 4581416
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  78. Hochspringen ↑ Epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 57(3):264-77 (1994) PMID 8158172
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  82. Hochspringen ↑ The new antiepileptic drugs: clinical applications. JAMA 291(5):615-20 (2004) PMID 14762041
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  84. Hochspringen ↑ Seizure prophylaxis in patients with brain tumors: a meta-analysis. Mayo Clin Proc 79(12):1489-94 (2004) PMID 15595331
  85. Hochspringen ↑ Neuropsychiatric and memory issues in epilepsy. Mayo Clin Proc 78(6):781-7 (2003) PMID 12934792
  86. Hochspringen ↑ New management strategies in the treatment of status epilepticus. Mayo Clin Proc 78(4):508-18 (2003) PMID 12683704
  87. Hochspringen ↑ Therapeutics in pediatric epilepsy, Part 2: Epilepsy surgery and vagus nerve stimulation. Mayo Clin Proc 78(3):371-8 (2003) PMID 12630591
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  89. Hochspringen ↑ Neurostimulation therapy for epilepsy: current modalities and future directions. Mayo Clin Proc 78(2):238-48 (2003) PMID 12583536
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  92. Hochspringen ↑ Role of neuroimaging in the management of seizure disorders. Mayo Clin Proc 77(11):1251-64 (2002) PMID 12440562
  93. Hochspringen ↑ Clinical indications and diagnostic yield of video-electroencephalographic monitoring in patients with seizures and spells. Mayo Clin Proc 77(10):1111-20 (2002) PMID 12374255
  94. Hochspringen ↑ Role and limitations of routine and ambulatory scalp electroencephalography in diagnosing and managing seizures. Mayo Clin Proc 77(9):991-8 (2002) PMID 12233935
  95. Hochspringen ↑ Characteristics of the epilepsies. Mayo Clin Proc 77(9):981-90 (2002) PMID 12233934
  96. Hochspringen ↑ Generalised convulsive status epilepticus: an overview. Postgrad Med J 82(973):723-32 (2006) PMID 17099091
  97. Hochspringen ↑ Post-stroke seizure and post-stroke epilepsy. Postgrad Med J 82(971):568-72 (2006) PMID 16954451
  98. Hochspringen ↑ The approach to patients with "non-epileptic seizures". Postgrad Med J 81(958):498-504 (2005) PMID 16085740
  99. Hochspringen ↑ New drugs for the treatment of epilepsy: a practical approach. Postgrad Med J 80(948):581-7 (2004) PMID 15466993
  100. Hochspringen ↑ Seizure disorders: Part 2. Treatment. West J Med 175(3):184-8 (2001) PMID 11527850
  101. Hochspringen ↑ Status epilepticus. Clinical features, pathophysiology, and treatment. West J Med 155(6):626-31 (1991) PMID 1812633
  102. Hochspringen ↑ Antiepileptic drug therapy the story so far Seizure 19:650-655(2010)
  103. Hochspringen ↑ Katayama F, Miura H, Takanashi S. Long-term effectiveness and side effects of acetazolamide as an adjunct to other anticonvulsants in the treatment of refractory epilepsies. Brain Dev. 2002 Apr;24(3):150-4
  104. Hochspringen ↑ Perucca E. The management of refractory idiopathic epilepsies. Epilepsia. 2001;42 Suppl 3:31-5
  105. Hochspringen ↑ S1-Leitlinie Erster epileptischer Anfall und Epilepsien im Erwachsenenalter der Deutschen Gesellschaft für Neurologie bei AWMF online (Stand 2012)

4 Weblinks

 Commons: Epilepsie – Sammlung von Bildern, Videos und Audiodateien

5 Vergleich zu Wikipedia


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