Hörbehinderung

Eine Hörbehinderung oder Schwerhörigkeit (Hypakusis) ist eine pathologische Beeinträchtigung des Hörsinns. Eine Schwerhörigkeit beginnt bei leichten Defiziten einzelner Frequenzen und kann bis zur kompletten Gehörlosigkeit reichen. Nach Studien haben in Deutschland, Österreich und der Schweiz rund 15% der Gesamtbevölkerung über 20 Jahre eine Hörbehinderung, die allerdings meist minimaler und nicht behandlungsbedürftiger Natur ist.

"Hinter dem Ohr" Hörgerät

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1 Charakteristika und Auswirkungen

Die Ursachen einer Schwerhörigkeit können vielfältig sein. Im gesamten Bereich der Hörorgane gibt es zahlreiche vulnerable Stellen, die bei einer Schädigung zu einer Schwerhörigkeit führen können. Die klassische Lärmschwerhörigkeit wie auch die Altersschwerhörigkeit betrifft meist mehr die hohen Frequenzen. Die Folge davon ist, dass die Betroffenen meinen, sie hörten noch gut, weil alles noch "laut" erscheint, obwohl das Hören unscharf und verschwommen wird. Abhängig vom Sitz der Schadensquelle wird unterschieden in:

Schallleitungsschwerhörigkeit und bei Störung im Außen- und Mittelohr
Schallempfindungsschwerhörigkeit, bei Störung in der Hörschnecke
neurale Schwerhörigkeit (bei Störungen des Hörnerven)
zentrale Schwerhörigkeit (Gehirn)

Mischformen kommen vor.^[1]

2 Unterarten

Eine Schallempfindungsstörung kommt in der Rehel durch elektrophysiologisch erklärbare Störungen der Schallwahrnehmung zustande. Weil der Schaden hierbei auf sensorischer Ebene zu suchen ist, wird auch von "sensorineuraler Schwerhörigkeit" gesprochen. Die Ursache ist hier meist in der so genannten "Hörschnecke", der zum Gehirn führenden Hörnervenbahn zu finden. Der Terminus "Innenohrschwerhörigkeit" bezieht sich eigentlich auf Schwerhörigkeiten des Innenohres und nicht der Nerven. Im Alltag wird der Name aber für alle Schwerhörigkeiten abseits der Schallleitungsschwerhörigkeit verwendet. Es ist diagnostisch oft schwierig die genaue Ursache einer Schallempfindungsschwerhörigkeit aufzuspüren. Auch die Nutzung moderner Technik wie die Messung von so genannten akustisch evozierten Potentialen führt letztendlich nur zu Verdachtsdiagnosen mit Restunsicherheiten.^[2]^[3]

3 Behandlung und Ursachen

Die Behandlung einer Schwerhörigkeit richtet sich nach der Ursache. In Frage kommen u.a. angeborene oder frühkindlich erworbene Schwerhörigkeit, Altersdegeneration, Mittelohrentzündungen, Innenohrentzündung, Infektionskrankheiten, toxische Stoffe, ein akutes oder chronisches Schalltrauma, Lärmschwerhörigkeit, Schädeltraumata, Tumore (u.a. Akustikusneurinom), Hörsturz, u.a. Bei manchen Patienten kann ein Cochleaimplantat Abhilfe schaffen, in der Regel führt jedoch am Tragen eines Hörgerätes kein Weg vorbei. Dies ist auch bei leichtgradigen Schwerhörigkeiten von Wichtigkeit, damit das auditive Zentrum des Gehirns nicht Fähigkeiten abbaut.^[4]^[5]